黃? 波 中國免疫學會副理事長,

中國醫學科學院北京協和醫學院免疫學系教授

（中國科協特邀專家）

蔣榮猛 北京地壇醫院感染中心主任醫師,

國家衛健委新冠肺炎專家組成員

（中國科協特邀專家）

最早的康復期血漿治療嘗試可以追溯到100多年前。

1890年，德國科學家埃米爾·馮·貝林（Emil Von Behring）和日本科學家北里柴三郎（Kitasato Shibasaburo）將脫毒的白喉毒素（白喉桿菌釋放的一種蛋白質）或破傷風毒素（破傷風桿菌釋放的一種蛋白質）免疫動物后，在動物血清中發現一種可中和毒素的物質，將其稱為抗毒素（即我們現在所稱謂的“抗體”），可以阻止白喉或者破傷風毒素的致病性。同年12月16日，法國的細菌學和病理學家查理·里歇特從注射了結核桿菌的狗的血液中，制備出血清，在巴黎第一次嘗試采用狗血清注射，用于治療肺結核，并取得成功，標志著人類可以采用血清或者血漿來治療傳染性疾病。

在此基礎上，次年即1891年，在柏林大學附屬診療所的兒科病房，貝林給一位白喉病患兒注射了含有白喉抗毒素（即抗白喉毒素的抗體）的血清，第二天，患兒的病情出現明顯好轉，而采用此方法，使得1892年柏林兒童醫院白喉患兒死亡率從48%降至13%。

近20年來，在不少緊急重大疫情中，SARS，H5N1、H7N9禽流感，中東呼吸綜合征（MERS）、埃博拉等病毒暴發，都有康復期血漿治療的身影。在SARS期間，香港威爾士王子醫院采用康復患者的血清對重癥SARS患者給予治療，在安全性和有效性方面進行了小規模的探究。2015年H7N9禽流感，浙江大學第一附屬醫院也采用康復者血漿對8例重癥H7N9患者給予過治療。歷史上血清和血漿治療給人類疾病防治做出重大貢獻，但是自其誕生起，這種前現代醫學的方法在實踐中遠非一帆風順。在實踐中，科學家們意識到存在血漿中抗體濃度過低導致療效不佳等系列問題。

因為沒有特效藥，在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》中加入了血漿療法，針對重癥病人使用。新冠病毒感染后治愈者的恢復期血漿中含有新冠病毒抗體，可幫助重癥患者達到臨床救治效果。現在只是小規模使用，大規模使用的話，需要看臨床應用的效果和不良反應。

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